Präsident Joe Biden hat diese Woche in seiner Rede zur Lage der Nation eine allgemeine Preisobergrenze für Insulin für alle Diabetes-Patienten gefordert, aber es ist sehr unwahrscheinlich, dass dieser Vorschlag den derzeitigen Kongress passieren wird.
Bidens wichtigste gesetzgeberische Errungenschaft, der Inflation Reduction Act, hat die Insulinpreise für Medicare-Empfänger auf 35 Dollar pro Monat gedeckelt, aber das Gesetz schützt jüngere Diabetespatienten mit Privatversicherung oder ohne Versicherung nicht vor höheren Preisen.
„Lassen Sie uns die Arbeit dieses Mal zu Ende bringen. Lassen Sie uns die Kosten für Insulin für alle auf 35 Dollar begrenzen“, sagte Biden am Dienstagabend vor dem Kongress.
Während der Präsident sprach, forderte Senatorin Jeanne Shaheen, D-N.H., den Kongress auf, das Insulingesetz zu verabschieden, das die Preisobergrenze von 35 Dollar auf Privatversicherte ausweiten würde. Shaheen hatte die parteiübergreifende Gesetzgebung gemeinsam mit Senatorin Susan Collins, R-Maine, im Juli letzten Jahres eingebracht.
Ja. Die Begrenzung des Insulinpreises auf 35 Dollar für Medicare-Empfänger war nur der Anfang. Mein Gesetzentwurf mit @SenatorCollins würde dies für Millionen von insulinabhängigen Amerikanern ausweiten. Dies ist ein überparteiliches Ziel – lassen Sie es uns erreichen. SOTU https://t.co/MbTGdnmuIV
– Sen. Jeanne Shaheen (@SenatorShaheen) February 8, 2023
Der durchschnittliche Preis für Insulin in den USA war 2018 zehnmal höher als der Durchschnittspreis in anderen wohlhabenden Ländern, so ein Bericht der Rand Corp. aus dem Jahr 2021.
Obwohl es eine gewisse parteiübergreifende Unterstützung für eine universelle Preisobergrenze für Insulin gibt, wird der Vorschlag hart umkämpft sein und wahrscheinlich nicht in einem eng geteilten Kongress verabschiedet werden, in dem die Demokraten eine knappe Mehrheit im Senat haben und die Republikaner eine schwache Position im Repräsentantenhaus.
Selbst als die Demokraten im letzten Sommer beide Kammern kontrollierten, gelang es den Republikanern im Senat, eine Maßnahme zu verhindern, die die Insulinpreise für Privatversicherte auf 35 Dollar pro Monat begrenzt hätte. Sollte der Senat das Insulingesetz verabschieden, würde es immer noch mit dem Repräsentantenhaus konfrontiert sein, das jetzt in den Händen der GOP ist.
Die republikanische Vorsitzende des Energie- und Handelsausschusses des Repräsentantenhauses, Cathy Rodgers aus Washington, verschwendete keine Zeit, Bidens Vorschlag in Echtzeit abzulehnen, indem sie staatliche Preisobergrenzen für Insulin als „sozialistisch“ und ein „staatliches Mandat“ bezeichnete, das den Wettbewerb behindert.
„Es ist an der Zeit, dass der Präsident seine sozialistischen Preismodelle aufgibt und über die Grenzen hinweg zusammenarbeitet, um Insulinprodukte erschwinglicher zu machen, ohne den Wettbewerb und die Innovation zu gefährden“, sagte Rodgers in einer Erklärung, die während der Rede des Präsidenten am Dienstagabend veröffentlicht wurde.
Lisa Murdock, Chief Policy Officer bei der American Diabetes Association, räumte ein, dass die Ausweitung der Preisobergrenze für Insulin auf Privatversicherte im derzeitigen Kongress ein harter Kampf sein wird. Murdock wies jedoch darauf hin, dass sieben Republikaner im vorherigen Senat für die Preisobergrenze gestimmt haben.
„Wir haben gesehen, dass die Republikaner sich für diese Maßnahme stark gemacht haben, also will ich nicht sagen, dass wir sie für unerreichbar halten – wir sind immer noch sehr engagiert, mit Mitgliedern auf beiden Seiten des Ganges zusammenzuarbeiten, um dies zu erreichen“, sagte Murdock.
Der Insulinmarkt wird beherrscht von Eli Lilly
, Novo Nordisk
und Sanofi
. Die Reaktion der Industrie auf Bidens Vorschlag war gemischt.
Lilly unterstützt die Ausweitung der Preisobergrenze von 35 Dollar auf alle Amerikaner, sagte Sprecherin Kristiane Bello. Das Unternehmen hat ein Programm, um Patienten unabhängig von ihrem Versicherungsstatus Insulin für 35 Dollar oder weniger pro Monat zur Verfügung zu stellen, sagte Bello.
Sanofi befürwortet ebenfalls eine allgemeine Preisobergrenze von 35 Dollar für Insulin und bietet das Medikament bereits über ein Sparprogramm für Unversicherte zu diesem Preis an, sagte ein Unternehmenssprecher.
Novo Nordisk befürchtet, dass die staatliche Festlegung von Medikamentenpreisen letztlich den Zugang der Patienten zu neuen Therapien einschränken wird, so Sprecherin Nicole Araujo.
Stephen Ubl, CEO der Pharmaceutical Research and Manufacturers of America, bezeichnete die Insulinkostenobergrenzen als „ein Pflaster auf einem kaputten System, das die Menschen zwingt, mehr für Medikamente zu bezahlen, als die Krankenversicherer und Apothekenverwalter zahlen“.
Letzten Monat verklagte Kalifornien die Insulinhersteller und Apothekenverwalter CVS Caremark, Cigna’s Express Scripts und UnitedHealth’s Optum mit dem Vorwurf, sie würden ihre Marktmacht ausnutzen, um den Patienten zu hohe Preise zu berechnen.
CNBC hat sich mit den Apothekenverwaltern in Verbindung gesetzt und sie um eine Stellungnahme zu den Äußerungen des Präsidenten gebeten.
Nach Angaben der American Diabetes Association sind etwa 40 % der Menschen mit Diabetes privat versichert und 5 % sind nicht versichert. Einer Umfrage der Kaiser Family Foundation zufolge zahlt jeder fünfte privatversicherte Diabetespatient mehr als 35 Dollar pro Monat für Insulin.
Obwohl die Preise für Insulin je nach Versicherungspolice des Patienten variieren, sagte Murdock, dass die Menschen in einigen Fällen Hunderte von Dollar pro Monat für Medikamente zahlen, die sie zum Überleben brauchen.
Laut einer Analyse des Health Care Cost Institute zahlten 2019 etwa 9 % der Insulinpatienten, die über ihren Arbeitgeber versichert sind, mehr als 200 Dollar aus eigener Tasche. Diese Personen gaben der Analyse zufolge im Durchschnitt 403 Dollar pro Monat aus.
Laut einer in den Annals of Internal Medicine veröffentlichten Harvard-Studie mussten schätzungsweise 1,3 Millionen Erwachsene in den USA im Jahr 2021 ihr Insulin aufgrund des Preises rationieren. Die Patienten rationierten, indem sie Dosen ausließen, weniger Insulin nahmen oder den Kauf der Injektionen aufschoben, um Geld zu sparen.
In Ermangelung einer bundesweiten Preisobergrenze für Insulin in allen Versicherungszweigen haben die Staaten die Sache selbst in die Hand genommen. Bislang haben 22 Bundesstaaten und Washington, D.C., den Preis für Insulin gedeckelt. Die Obergrenze reicht von 25 Dollar in Connecticut für einen Monatsvorrat bis zu 100 Dollar in anderen Staaten.
